外傷性てんかん 受傷後の時間で分類されているようです 抗てんかん薬の投与についても試験問題に出ていました ①直後てんかん 24時間以内に発症するもの ②早期てんかん ・1週間以内に発症するもの ・フェニトイン投与が推奨される ③晩期てんかん ・8日以降に…

どなたか解説をお願いしたいのですが、 くも膜下出血を想起させる上記問題の中に 「動悸」「徐々に呼吸が苦しくなり」「脈拍117/分・整」「酸素投与」「レントゲンで心拡大」 などのキーワードが紛れていて、 直接くも膜下出血と関わりがあるのか分かりませ…

普段の診療でもよく頭痛の患者さんにはこれらをテストします 髄膜刺激徴候を確認する診察所見の用語の整理です ・項部硬直： 仰臥位になった患者さんの頭を他動的に上げると手に抵抗を感じる ・Kernig徴候： 仰臥位になった患者さんの足を多動的に持ち上げる…

運動麻痺の問題に紛れ込ませてあった、 運動麻痺とは関係ない徴候です。 Hoover兆候： 肺気腫病変が進行すると肺の過膨張によって横隔膜が平坦化 → 息を吸うと横隔膜の収縮に伴って → 側胸壁が内方に陥没 するもの だそうです。 ふむふむ。

「脳幹部」の障害だと 「脳神経の麻痺」と「片麻痺」の出現側が「反対」になる。 これぞ「交叉性片麻痺」 らしいです。 今知ったけど。

「脳幹部」の障害だと 「脳神経の麻痺」と「片麻痺」の出現側が「反対」になる。 これぞ「交叉性片麻痺」 らしいです。 今知ったけど。

このタイトルを見ただけで目がぐるぐるしてしまいそうですが、 意外と内容はシンプルで、 「運動野は中心から外側に向かうにつれて、『足からだんだん顔に向かって』くる」 というふうに覚えました

MMT: Manual Muscle Testing （徒手筋力テスト）です ポイント： ・６段階に分けられていて、最低は0点、最高は５点 （自分は間違えて１点から始めて６点までと覚えていたので注意） ・３点以上で重力に抵抗できる！ MMT詳細： 5 強い抵抗を加えても動かせる…

項目多くて覚えられないやつだ（泣） でもrt-PA 静注療法がらみで使われるので頑張ろう ちなみにNIHSS 5〜24にrt-PA すると転機が良いらしい 自分なりの覚え方 ・点数の0は症状軽い方、数字が大きくなるほど症状ひどい ・意識に関する項目は３つもある（1a意…

Horner症候群、 よく試験に出ます。 覚えるべきは４つ！ ①眼瞼下垂 ②眼裂狭小化 （これって①とどう違うのか？という感じですが、下眼瞼も上に上がって狭くなるらしい） ③縮瞳 ④顔面の発汗低下 原因は交感神経系の障害。 Hornerを来たす疾患は様々で、Wallenb…

カーテン兆候 名前が特徴的なためか、よく試験に出るイメージです。 「舌咽神経（Ⅸ）」 「迷走神経（X）」 の障害 で起こります。 口を開けて「アー」と言ってもらうと、 軟口蓋が健側のみ挙上する→咽頭後壁は引っ張られてナナメ上方に動く （カーテンを開け…

多分、Bell麻痺のことと思われるのでBell麻痺についてお勉強。 Bell麻痺というのは、急に一側性に 顔面麻痺をきたす やつで、 HSVー1の再活性化が主な病因と考えられている（へぇ〜） ①目が閉じられない（閉眼困難、別名「兎眼」…うさぎって完全に目を閉じる…

TIAと来たらABCD２ Score. Age 60歳以上(1) Blood pressure SBP140mmHg以上または DBP 90mmHg以上(1) Clinical features 片側の運動麻痺(2)、麻痺を伴わない言語障害(1) Duration 60分以上(2) 10分〜59分(1) Diabetes (1) ４点以上で入院！ ３点以下かつMRI …